不，專家解釋說，你的渴望并不是癌癥的可靠征兆

為什么健康故事是關(guān)于食物和癌癥吸引這么多關(guān)注？因?yàn)樗鼈兲峁┝艘粋€(gè)誘人的承諾：你盤子里的一道菜，甚至是你渴望的東西的突然變化，都可能是及早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。

這是一個(gè)引人注目的想法，但實(shí)際上，食欲、味覺和癌癥的科學(xué)遠(yuǎn)比頭條新聞暗示.

這個(gè)引人注目的想法過于簡單化了現(xiàn)實(shí)。雖然癌癥可以改變食欲和味覺，但沒有確鑿的證據(jù)表明突然的渴望，例如突然對(duì)甜食的癡迷，可以作為未確診癌癥的可靠早期預(yù)警信號(hào)。

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這是一個(gè)有趣的臨床經(jīng)典案例軼 事和故事一直伸變成一個(gè)不能作為篩選工具的全面規(guī)則。

這些頭條新聞背后的真相來自臨床觀察。一些癌癥患者確實(shí)報(bào)告了味覺和食欲改變.在較早的案例研究，患者描述了巨大的變化——茶突然味道難聞，或者最喜歡的食物變得令人厭惡——有時(shí)在診斷前，有時(shí)在治療開始后。

這些說法似乎很有說服力，但它們從來都不是為了證明某種特定的渴望可以可靠地預(yù)測癌癥。他們表明，癌癥會(huì)影響我們的味覺和飲食方式，而不是單一癥狀可以取代正確的診斷。

現(xiàn)代研究描繪了一幅更復(fù)雜的圖景。檢查圍繞癌癥的“食物行為改變”的研究涵蓋了廣泛的變化：渴望、厭惡、情緒化飲食和與治療相關(guān)的食欲轉(zhuǎn)變。

這些研究查看不同的癌癥、階段和時(shí)間點(diǎn)——治療前、治療中和治療后。總體信息是飲食行為可以在癌癥背景，受生物學(xué)（炎癥和新陳代謝）、生理學(xué)（味覺和嗅覺的變化）和心理學(xué)（壓力和情緒）的影響。

我們沒有看到一種特定的渴望模式，可以可靠地警告健康人患癌癥。食欲變化可能是癌癥故事的一部分，但它們是不是診斷快捷方式.

值得記住的是，食欲變化在日常生活中是多么普遍。許多普通因素會(huì)影響味道好和身體想要什么，包括藥物、懷孕、壓力、戒煙和貧血。

對(duì)特定食物的突然熱情可能是有趣，但它很少指出單一的原因。這就是為什么醫(yī)生尋找癥狀群和持久模式而不是繪制結(jié)論從一個(gè)變化。

嚼冰

有一個(gè)領(lǐng)域?qū)释c健康有意義的聯(lián)系：咀嚼冰塊。不斷咀嚼冰塊（稱為食冰癥）可能預(yù)示著缺鐵，缺鐵有可治療的原因，應(yīng)該找到并解決。這與腫瘤控制對(duì)糖的渴望的說法完全不同。

冰塊咀嚼代表了異常飲食行為與特定的、可測試的狀況之間的公認(rèn)聯(lián)系。缺鐵本身是兩者常見且經(jīng)常被遺漏.

鐵對(duì)于制造血紅蛋白至關(guān)重要，血紅蛋白在紅細(xì)胞中攜帶氧氣，并在能量和免疫功能中發(fā)揮更廣泛的作用。當(dāng)水平下降時(shí)，癥狀通常是模糊的：盡管睡眠充足但仍持續(xù)疲勞、運(yùn)動(dòng)不耐受、呼吸急促和頭痛等。

這些與許多其他條件重疊，這就是為什么測試比猜測更重要的原因。鐵來自紅肉、家禽、海鮮、豆類、扁豆、綠葉蔬菜以及強(qiáng)化谷物和面包。然而，一個(gè)“好”節(jié)食如果損失高、需求增加或吸收不良，并不總是能保證足夠的鐵——另一個(gè)原因確認(rèn)并處理問題通過適當(dāng)?shù)臏y試。

沒有神奇的線索

回到頭條新聞，很容易理解為什么所謂的明顯渴望會(huì)引起人們的注意。他們承諾在令人困惑的健康環(huán)境中發(fā)出一個(gè)簡單的信號(hào)。但醫(yī)學(xué)很少提供神奇的線索。

明智的方法是雙重.首先，將新的、持續(xù)的和無法解釋的味覺或食欲變化視為值得注意的——而不是驚慌失措?？紤]全貌：其他癥狀、近期疾病、藥物、壓力和整體健康狀況。如果出現(xiàn)咀嚼冰塊等行為或疲勞變得頑固，檢查是否缺鐵是有意義的。

第二，對(duì)于癌癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注，依賴于既定的警告信號(hào)和篩查測試。不明原因的體重減輕、異常出血、排便習(xí)慣的改變、吞咽困難、新的或不斷變化的腫塊以及適合年齡的篩查比追逐單一的渴望捕獲的癌癥要多得多。

渴望的敘述還有另一個(gè)危險(xiǎn)：它會(huì)助長有害行為，比如試圖“餓死”通過減少主要營養(yǎng)素來形成腫瘤。

嚴(yán)格的限制會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的體重減輕、營養(yǎng)不良，更糟糕的是，治療耐受性會(huì)導(dǎo)致破壞恢復(fù)而不是幫助。腫瘤不會(huì)勝過合理的營養(yǎng)。最有幫助的是通過均衡飲食保持體力，盡可能保持活躍，遵循循證篩查和治療，并在癥狀表明可能出現(xiàn)時(shí)使用有針對(duì)性的測試（例如鐵研究）有益的.

食欲和味覺是衡量健康的敏感指標(biāo)，它們的變化值得關(guān)注。它們是醫(yī)學(xué)對(duì)話的一部分，而不是水晶球。

如果感覺有些事情不對(duì)勁并且一直不對(duì)勁——無論是對(duì)熟悉食物的新厭惡、一種不會(huì)消失的奇怪執(zhí)著，還是不斷咀嚼冰塊——下一步就是不要在谷歌上搜索隱藏的含義。相反，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

簡單的測試可以快速排除常見問題，如果發(fā)生更嚴(yán)重的情況，根據(jù)既定的警告信號(hào)和篩查指南采取行動(dòng)是及早發(fā)現(xiàn)問題的最佳機(jī)會(huì)。

賈斯汀·斯特賓，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授，安格利亞魯斯金大學(xué)

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