阿爾茨海默氏癥藥物對(duì)一些自閉癥兒童顯示出令人驚訝的益處

一種用于減緩的藥物阿爾茨海默氏癥疾病可能有助于改善一些兒童的社交行為自閉癥譜系障礙(自閉癥譜系障礙).

一個(gè)小的結(jié)果臨床試驗(yàn)很有希望，盡管尚未得出結(jié)論。他們建議，特定的年輕人子集自閉癥譜系障礙服用美金剛可能會(huì)獲得積極的結(jié)果，盡管以前研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的好處。

美金剛（有時(shí)以 Namenda 品牌出售）是一種口服藥物，可阻斷大腦的受體，用于谷氨酸– 一種大量可能有毒的神經(jīng)遞質(zhì)。減少大腦中的谷氨酸有助于減緩神經(jīng)退行性疾病的進(jìn)展。

谷氨酸受體特別豐富的大腦區(qū)域是先膝前扣帶皮層（pgACC），它參與社會(huì)處理和情緒意識(shí)。

相關(guān)：腦部掃描顯示自閉癥兒童的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)看起來(lái)不同

一些證據(jù)表明，自閉癥譜系障礙患者的 pgACC 中的谷氨酸可能失衡，這可能解釋了與溝通和社交互動(dòng)相關(guān)的行為和癥狀。

然而，在 2017 年，一個(gè)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)服用美金剛對(duì)社會(huì)反應(yīng)沒(méi)有顯著益處自閉癥兒童.

現(xiàn)在，馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)，以跟進(jìn)這些結(jié)果，評(píng)估該藥物在更高劑量和更具體的兒童子集中的效果。

他們的隨機(jī)試驗(yàn)由 33 名年齡在 8 至 17 歲之間的無(wú)智殘年輕人完成，他們主要是男性。一半的小組每天服用 20 毫克美金剛，持續(xù) 12 周，而另一半則服用安慰劑.

對(duì)美金剛的最佳反應(yīng)者是在 pgACC 中表現(xiàn)出異常高谷氨酸水平的個(gè)體。

在這些兒童中，成年看護(hù)者報(bào)告說(shuō)，美金剛比安慰劑更能改善與他人的溝通、互動(dòng)和參與。

雖然結(jié)果很有希望，但該研究的作者警告說(shuō)，更大的臨床試驗(yàn)在得出任何明確的結(jié)論之前，都需要。

即使美金剛確實(shí)改善了自閉癥兒童的生活，它也可能只使某些人受益。

在最近臨床試驗(yàn)的所有參與者中，超過(guò)一半的人顯示 pgACC 中的谷氨酸水平異常升高。

之前的試驗(yàn)，如 2017 年的試驗(yàn)，可能忽略了這一重要結(jié)果，因?yàn)樗鼈儧](méi)有專注于 ASD 的子集。

孤獨(dú)癥存在于一個(gè)頻譜上，包括一個(gè)廣泛的條件跟癥狀和嚴(yán)重程度差異很大，受復(fù)雜的相互作用之遺傳學(xué)和環(huán)境因素.

很可能有沒(méi)有單一原因紊亂的背后，這意味著單一治療不太可能有效或必要的為了所有人。

盡管如此，最近臨床試驗(yàn)背后的研究人員想美金剛有可能改善“相當(dāng)一部分患者的預(yù)后，同時(shí)最大限度地減少對(duì)那些可能不會(huì)受益的人的不必要暴露”。

該團(tuán)隊(duì)呼吁進(jìn)一步研究。

該研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志.

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